到口腔医院看病，到底有哪些医保知识要了解

　　长沙晚报掌上长沙7月8日讯（通讯员 张婷）口腔健康是身体健康的决定性因素之一，爱牙护牙逐渐被当代人所重视。除了口腔健康和疾病预防等问题，看牙齿能不能医保报销，成了广大群众关注的焦点。关于口腔医保有哪些方面的知识呢？长沙市口腔医院相关人士做了答疑。

　　一、口腔医保政策有哪些？

　　单病种医保是对单个病种实施的医保政策，是将一些除正常医保外的其它一些常见病和一些边缘性医疗科目列入医保范围，这些疾病诊疗科目通常诊疗特别规范、治疗费用比较一致。

　　目前，长沙市口腔医院执行的口腔医保政策有两大类：口腔门诊单病种、口腔疾病住院医保。口腔门诊单病种方面，现有六项病种纳入医保报销范围（见下表）。患者如不清楚自身牙齿情况，可由医生诊断判断是否符合口腔门诊单病种医保报销范围，如门诊不能处理、需住院治疗，且符合医保政策的，则纳入住院医保报销范围。详情可咨询医保科（电话:83878431）

　　二、纳入医保报销的口腔门诊单病种有哪些？

　　1.牙髓病、根尖周病—— 根管治疗术

　　2.牙周炎                 —— 牙周基础治疗术

　　3.埋伏阻生牙          —— 埋伏阻生牙拔除术

　　4.龋齿                    —— 窝洞充填术

　　5.隐裂等死髓牙       —— 死髓牙保护术

　　6.残根、残冠等       —— 复杂牙拔除术

　　除以上六个口腔门诊单病种外，其他门诊像牙齿美容类，主要包括镶牙、烤瓷牙、洗牙、牙齿矫正、种植牙等，这些物价部门定位特需服务费，不能进行医保报销。

　　三、异地、大学生人群能否纳入住院医保报销范围内？

　　2020年1月1日起，我院正式开通省直医保和异地医保住院费用报销服务，为全省参保人员带来方便和实惠。因病情需要且符合住院标准由医院收治，费用可按医保规定进行报销结算。目前，享受住院报销的医保有：省、市（含市本级、长沙县、浏阳市，不含宁乡市）职工医保、居民医保、省级城乡居民医保、大学生医保。

　　四、不同类型的医保可享受的口腔医保政策

　　五、口腔科单病种医保注意事项

　　1.医保报销需凭有效证件办理相关手续，其中：省医保患者需携带身份证；市医保患者需携带身份证、社保卡（电子社保卡）；儿童住院无身份证、社保卡的需要携带户口本。

　　2.医保报销涉及在医保窗口办理入院审核与出院结算两个流程，只有流程走完才算完成医保报销手续，否则将无法在别的地方再次报销医保。

　　3.刷医保卡余额不等于医保报销：医保报销的部分直接由国家医保基金支付，由医院与省、市及各级医保局进行结算，与个人医保卡无关。由患者个人承担的自付部分可刷个人医保卡也可其他方式支付。